Logo gemeente . Hiermee gaat u terug naar het digitale loket van de gemeente .
Uw gegevens
Gegevens aansprakelijkheidsstelling
Overzicht
Bevestiging
Menu
1. Uw gegevens
2. Gegevens aansprakelijkheidsstelling
3. Overzicht
4. Bevestiging
Formulier opslaan
Formulier laden
Aansprakelijkstelling
Uw gegevens
Gegevens organisatie
Vul hier het vestigingsnummer of het KvK-nummer in. Het is verplicht om één van beide nummers in te vullen.
KvK-nummer
*
Het KvK-nummer kunt u vinden op het uittreksel van de Kamer van Koophandel. Heeft u geen KvK-nummer, vul dan het vestigingsnummer in.
Het KvK-nummer kunt u vinden op het uittreksel van de Kamer van Koophandel. Heeft u geen KvK-nummer, vul dan het vestigingsnummer in.
Vestigingsnummer
*
Het vestigingsnummer kunt u vinden op het uittreksel van de Kamer van Koophandel.
Het vestigingsnummer kunt u vinden op het uittreksel van de Kamer van Koophandel.
Naam organisatie
*
Locatieadres
Postcode
*
Huisnummer
*
Huisletter
Huisnummertoevoeging
Straatnaam
*
Plaatsnaam
*
Wat zijn uw gegevens?
Voornamen
*
Tussenvoegsel(s)
Achternaam
*
Wie wilt u doorgeven als contactpersoon?
Burgerservicenummer
Voorletter(s)
Voornamen
Tussenvoegsel(s)
Achternaam
Geboortedatum
Geboorteplaats
Geslacht
Man
Vrouw
Postcode
Huisnummer
Huisletter
Huisnummertoevoeging
Straatnaam
Woonplaats
Telefoonnummer
E-mailadres
Communicatie
Op welke wijze wilt u met de gemeente communiceren?
E-mail
Wat is uw berichtenbox adres?
<p>Met de Berichtenbox kunt u op een veilige manier communiceren met de overheid. Ook krijgt u uw vergunning en factuur digitaal als u de Berichtenbox gebruikt. Hiervoor heeft u wel een Berichtenboxadres nodig.</p>
<p>Met de Berichtenbox kunt u op een veilige manier communiceren met de overheid. Ook krijgt u uw vergunning en factuur digitaal als u de Berichtenbox gebruikt. Hiervoor heeft u wel een Berichtenboxadres nodig.</p>
Op welk e-mailadres wilt u de correspondentie ontvangen?
*
Wilt u een postbus gebruiken als correspondentieadres?
*
Ja
Nee
Postbus onderneming
Postcode
*
Postcode
Postbusnummer
*
Postbusnummer
Plaatsnaam
*
Plaatsnaam
Postadres
Postcode
*
Postcode
Huisnummer
*
Huisnummer
Huisletter
Huisletter
Huisnummertoevoeging
Huisnummertoevoeging
Straatnaam
*
Straatnaam
Plaatsnaam
*
Plaatsnaam
Adres buitenland
Rekening
Volgende
Annuleren
Terug naar de paginatop